编者按 今年8月1日至7日是第34个世界母乳喂养周。本报特邀专业医生，科普常见哺乳问题。愿这些实用知识，能帮更多家庭在母乳喂养的路上少走些弯路，少些手足无措的迷茫。

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母乳，是妈妈给新生宝宝最天然的“第一份礼物”。但不少新手宝妈总被各种问题困住：喂奶姿势怎么摆才对？怎么判断宝宝有没有吃饱？那我们就好好聊聊母乳喂养里的那些实用知识，帮你解开这些疑惑。

产前准备不能省

大多数健康孕妇都具备哺乳能力。进入孕晚期后，需格外注意乳房保护：每天用清水清洁乳头即可，避免用肥皂等清洁剂过度清洗，防止乳房皮肤干燥受损。由于孕期乳房会因发育变得更大更重，可选择与乳房大小适配的内衣来支撑，减少乳房下垂风险。若存在乳头内陷问题，也不必过度担忧，孕后期乳头状态可能会自然改善。更重要的是宝宝出生后，在专业人员指导下尽早开启母乳喂养。

培养良好哺乳习惯

产后头两周是母乳喂养习惯建立的关键期，新手妈妈要重点做好以下三点：

第一，分娩后尽快开始第一次母乳喂养。新生儿出生5分钟内，妈妈就可以在产房把宝宝抱在怀里，观察宝宝状态并等待他完成第一次吸吮。这时候乳汁分泌虽然较少，但宝宝能尽早适应妈妈的乳房，有力地吸吮刺激，既能促进乳汁分泌，也能帮助建立母子情感联结。

第二，母婴同室。妈妈能随时根据宝宝的需求进行喂哺，更方便掌握哺乳节奏。

第三，坚持按需喂哺。不用限制哺乳的频次和间隔，只要宝宝睡醒、出现想吃奶的迹象，或是妈妈感到奶涨时，都可以喂哺。产后最初几天乳汁分泌较少是正常现象，这时别因为担心宝宝吃不饱就急于喂糖水或配方奶——这会让宝宝对乳房的吸吮力度减弱，反而影响乳汁分泌。

另外，妈妈在哺乳前可以先温热敷乳房3-5分钟，同时轻轻按摩，这样能帮助刺激射乳反射。

掌握正确喂奶姿势

哺乳姿势主要有卧位、侧卧位和坐位，其中坐位是最常用的姿势。哺乳时要注意“三贴”原则：婴儿的下颌紧贴妈妈乳房，腹部紧贴妈妈腹部，胸部紧贴妈妈胸部。

坐着抱婴儿时，妈妈可让宝宝的头和肩膀枕在哺乳侧的肘弯里，另一只手呈“C”字形托住乳房，并用拇指在乳房上方适当调整形状。之后用乳头轻触宝宝的口唇周围，当宝宝张大嘴巴时，顺势把乳头和大部分乳晕送入宝宝口中——这样才能让宝宝实现有效吸吮，同时减少乳头疼痛和皲裂的发生。

哺喂后要会排气

通常哺乳刚开始的2-3分钟，乳汁分泌速度最快，这时候排出的乳汁能占到单次总量的50%左右，宝宝很快就能吸到大部分乳汁；剩下的乳汁虽然量少，却能满足宝宝吸吮的需求，也能安抚其口欲期需求。

哺乳结束后，妈妈可以把宝宝竖直抱起来，让他的头靠在自己肩上，再用手掌轻轻拍拍宝宝背部，帮助排出胃里的空气。如果喂完后宝宝睡着了，可让他保持右侧卧位，这样能减少乳汁反流导致窒息的风险。

如何判断母乳是否充足

判断母乳是否充足，可以参考以下几个指标：

哺乳时，能听到宝宝吸吮时的吞咽声；妈妈会有乳汁分泌的“下乳感”，喂完后乳房明显变软；宝宝吃饱后会表现出满足感，能安静入睡。

日常观察中，按需喂养的宝宝每天应更换尿布约6次（即每天至少有6次小便），排便2-4次，大便呈金黄色糊状；体重增长方面，平均每周增加约150克，满月时比出生时至少增重600克。

坚持按需哺乳本身就好处多多：它能通过宝宝的吸吮及时刺激乳腺分泌，让乳汁越喂越充足；还能让宝宝根据自身需求获取营养，避免过度喂养或喂养不足；同时，频繁的肌肤接触和互动也能加深母子情感联结。

若妈妈已做到按需哺乳（每天8-12次），但宝宝体重增长缓慢、未达正常标准，需及时警惕，尽快咨询专业人员，排查是否存在乳汁摄入不足等问题。

（作者系国家健康科普专家库专家、首都医科大学附属北京妇产医院主任护师）